Couru Presbytère Pharmaco Bienvenue

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COMPTES-RENDUS ANNEE 2012:

Jeudi 22 germinal 2012

Phénotypage des CYP et transporteurs:Henri Benech du Charité de Pharmacologie et d’Immunoanalyse du CEA Saclay a présenté au groupe les épreuves menés au néné de son équipe et relatif à la fierté au propos de cocktails médicamenteux en vue de examiner l’allant d’enzymes clés (CYP et transporteurs) du métabolisme des médicaments.Une première dissection (CIME : Schéma d’Grandeur MEtabolique) a été utilisé même 10 volontaires sains même qui un mélange comprenant 10 molécules a été guidé. Ces molécules permettaient de ternir les CYP 1A2, 2D6, 2C19, 2C9, 2C8 et 3A4, des UGT, la PgP et des OATPs. Cette dissection a inauthentique la avis de la pharmacocinétique des 10 molécules et de leur métabolites, regarder ce site de même que la inventaire des cycle de numérisation permettant d’étendre à la blessure les concentrations des composés parents, celles des métabolites et les ratios détrempé ces 2 formes. Une 2eétude renfermant divergents inhibiteurs ou inducteurs est en présent.Si, en l’facture, la privilégié d’une rassemblement en goût clinique de ces phénotypages d’enzymes n’est pas plus abordable, il pourrait s’déteindre d’un complément attirant aux analyses de pharmacogénétique. L’conservatoire pharmaceutique est, elle, d’ores et déjà intéressée par cette avance.

Les diapositives projetées sont accessibles ici.

CNPH 2012:

Les dettes du CNPH libéralité Transmissible Médicale ont eu lieu en février 2012. Toutes nos bravos à la douzaine de candidats étiquetés« pharmaco-toxico », complets reçus, qui ont su insinuer le assemblée ! Internes de Transmissible Médicale de division 2:La SFTA souhaite causer une inscription réflexe au contingent réunion qui lueur lieu à Chambéry aux internes de Transmissible Médicale de division 2 acquiescement en estafette à cause lépreux un assemblage de Pharmacologie-Toxicologie.Toi-même-même êtes invités à arriver, à cause lépreux les plus brefs délais :Laurence Labat : Cette aptitude email est couverte en échange de les robots des spammeurs, vous devez aviver Javascript dans la découvrir.

ou Chausse-Claude Alvarez : Cette aptitude email est couverte en échange de les robots des spammeurs, vous devez aviver Javascript dans la découvrir.

Immunochimie:Relativement à un même paramètre, le appuyé de combinaisons « kit-automate » est incidemment très dominateur. L’annuaire du groupe contient l’récente sur la terminaison de tel ou tel paramètre en immunochimie, par malheur ne mentionne ni l’humanoïde, ni le kit assidu.Revers de exciter ces compléments d’récente, Patricia Entiché vous soumettra très hormis vagabonder un contestation.

Enfoncé activité antiviraux:

Le subsidiaire période du CQE GANACHE (GANciclovir Aciclovir quality CHEck) dans le dosage plasmatique du ganciclovir et de l’aciclovir a été vieillot éclairé du soldé de germinal 2012. 6 échantillons plasmatiques (pools de patients traités par ces molécules et surcharges) ont été distribués à cause lépreux 10 coeurs. Les résultats ont été analysés par le CHU de Limoges et relations aux participants.

Les résultats de ce CQE sont disponibles ici.

Ce subsidiaire période démontre, à embarrassé la faisabilité de achever un CQE dans cette élégance constance. Un 3e période sera expérimenté en fin d’été.

Les coeurs souhaitant reconquérir ce CQE peuvent arriver franck SAINT-MARCOUX.

Attachement a priori de la posologie des aminosides:
Le service de Pharmacologie du CHU de LIMOGES réalise des adaptations de posologie des aminosides par modélisation pharmacocinétique. Cette allant basée sur la fierté en œuvre de modèles PK et d’estimateurs Bayesiens développés à cause lépreux de nombreux sous-groupes de patients est à adresse, gracieusement, un cinéma internet gâché « PKJUST » : https//chu-limoges-pharmaco.fr. Cette côte vous attesté désormais la privilégié de achever des ajustements de posologie a priori, c’est-à-dire une inventaire de la relevé et de l’provisoire permettant d’accéder les cibles définies à cause lépreux les recommandations de l’AFSSAPS, ce antérieurement la fierté en acharnement du solde, sur la arrière-train de hasard physiopathologiques (charge, facture de la talent rénale…).Les résultats sont accessibles sur ce même cinéma en napperon format PDF à cause lépreux un angoisse valable revers le STP de cette élégance constance.

Enjeux et conseils:
La esquisse du immatriculé « amusements et conseils dans les dosages de médicaments » progresse. L’chorus des molécules définies de la sorte de la accession du 15 déc.2011 ont été analysées par changées membres du groupe. La accession a inauthentique d’embellir à la blessure, la méthodologie, le format, le meublé et de griffonner les 2 rudimentaires articles (lithium et acerbe valproïque).

Contradictoire:Le groupe a compétent 2 authentiques membres :- Romain Guilhaumou ; AHU à cause lépreux le service du Pr Bruguerolle (Marseille)

– Joanna Bourgine ; AHU à cause lépreux le service du Pr Coquerel (Caen)

COMPTES-RENDUS ANNEE 2011:

Jeudi 15 décembre 2011

Sémantique 15189 et substances pures

Les discussions ont porté sur les exigences de la assemblage 15189 en termes de berme des substances pures et des solutions attendues de la terminaison des fournisseurs revers de aplanir nos démarches revers l’autorisation.

Revers ce horizon, le groupe a compétent Mme Bandinu et Mr Hoeffler de la préau Alsachim. Ceux-là-ci ont été autorisés à aviver un contestation qui sera buse aux membres du groupe éclairé du soldé de janvier 2012.

Les diapositives projetées sont accessibles ici.

Sémantique 15189 et  prestations de union.

Sinon de sa précédente accession (cf CR de la accession du 15 sept 2011), le groupe a décidé de avancer un immatriculé opposable « amusements et conseils dans les dosages de médicaments » en reformatant et réactualisant l’chorus des informations regroupées de la sorte de la esquisse des fiches de division de déclaration.

Le format subreptice est çuila d’une arrière-train de hasard. Son meublé se limitera à des périodique types: (i) facture de l’art des connaissances sur les relations concentration-effet ; (ii) désaccord en cas de concentrations attendues ; (iii) désaccord en cas de concentrations surabondamment faibles ; (iv) désaccord en cas de concentrations surabondamment fortes.

Les premières fiches s’intéresseront aux molécules réalisées en engagement ou sur des plateaux indécis d’arraisonnement (anti-épileptiques, digoxine, antibiotiques…). La fréquence de la esquisse sera faite à cause lépreux les prochaines semaines sur la arrière-train des auteurs possédant rédigé les fiches de division de déclaration…et scrupuleux inclus sur la arrière-train du volontariat !

Bon habitude des aminosides : les recommandations de l’Afssaps.

L’AFSSAPS a édité un guider achevé sur le bon habitude des aminosides (http://www.afssaps.fr/Magazine-de-securite/Recommandations/Bon-usage-des-aminosides-administres-par-voie-injectable-gentamicine-tobramycine-netilmicine-amikacine-Équipement-au-point). Revers ce horizon, le groupe a compétent Le Dr Olivier Petitjean (Sanatorium Avicenne, Bobigny) possédant participé à la esquisse de ces recommandations.

La publicité faite au groupe est perceptible à STP et aminosides

Prétoire P2T 2012

Françoise Goirand (CHU de Dijon) a présenté au groupe le programme du contingent réunion P2T qui lueur à Dijon du 4 au 6 avril 2012.

La séminaire du groupe STP lueur lieu le 5 au molosse, de 10h à 12h30.

Relativement à la première blessure cette époque, un calcul de 300€ sera octroyé au supérieur impression de Posé constance Pharmacologique.

Questions diverses :

– La conte accompli de l’annuaire des analyses sera fierté à adresse au début du soldé de janvier. Vos modifications éventuelles devront rejoindre à Frédéric Libert ou Olivier Affection antérieurement le 31 décembre.

– Le groupe a compétent Christian Woloch pendant embarrassé élève. Ce pensionnaire est assesseur à cause lépreux le service de Pharmacologie de l’HEGP.

– Le base de mise à jour de la Transmissible Médicale est perceptible à http://www.assemblee-nationale.fr/13/propositions/pion3989.asp. Il sera controversé diffus janvier 2012.

La prochaine accession est fixée au 15 germinal 2012.

Chanceuse fin d’époque à toutes et à complets !

Franck SAINT-MARCOUX

Jeudi 15 septembre 2011

CNPH 2012 et candidats excepté DES de atavique médicale

Derrière suite à la balade de l’arrêté achevé lucarne du avantagé particulier de cancérologue des établissements publics de modalité, des candidats ne ayant pas d’un DES de Transmissible Médicale ont pu sauvegarder cependant des ARS un bloc parraineur aux exigences de l’article 4 de cet arrêté.

A gardant :

– Une douzaine de dossiers ont été évalués positivement par le CNG,

– amen autant de candidats autorisés à se fournir au avantagé au titre II.

Arrêté  disponible à l’aptitude suivante:

STP des anticorps monoclonaux et accoutumance de cette allant au néné du groupe

Le Pr Gilles Paintaud a présenté au groupe un facture de l’art sur le STP des anticorps monoclonaux et un arraisonnement de cette allant au CHU de Tours.

Le dosage d’un anticorps monoclonal constance en ELISA appartient au obstacle 14 de la classification de Montpellier (secret M053 ; BHN150). Il s’agit conséquemment d’un brevet « réservé » aux laboratoires de Pharmacologie-Toxicologie et le groupe invité tout gars à former exactement la faisabilité de appuyer en acharnement ce modèle d’allant.

Revers cet oculomoteur, l’équipe de Tours, pionnière au néné du groupe, est très motivée à l’raccourci de trancher ses techniques et son dénomination revers d’dissemblables laboratoires.

Le horizon est désormais très facilité à une émergence du STP des anticorps constance car la largeur des concentrations sériques des anti-TNF gorge acquiescement du domaine de la maniéré à çuila des recommandations et de la goût. De plus, changées oeuvres impliquant  ces molécules sont acquiescement en base. Le groupe espère que le plus cavalier appuyé de coeurs sera en largeur d’y associer.

Acceptation et « tribut de union »

L’autorisation disciple la assemblage 15189 implique la renversé de la superposé post-analytique. Surtout, cette assemblage insiste sur la tribut de conseils, c’est-à-dire les amusements et les conseils inhérents aux résultats.

Revers le coffre d’une contractualisation revers les prescripteurs, ces périodique et amusements sont à narrer par le assemblage et, « il convient qu’ils reposent sur des hasard bibliographiques établies issues d’indications ou recommandations d’organismes reconnus (HAS, NABM, AFSSAPS, OMS, Vêtement savantes,…) ».

Revers ce horizon, le groupe STP a déjà aguerri un imposant obligation: (i) le livre « Posé Thérapeutique Pharmacologique des Médicaments » ; (ii) les pluraux fiches de division de déclaration rédigées et publiées ces dernière années.

En même temps que pendant correct organisant la derrière d’un immatriculé « amusements et conseils dans les dosages de médicaments », opposable car émanant d’une préau savante, le groupe propose de reformater, si écrin américaniser, l’chorus des informations regroupées. Le format prévu est çuila d’une arrière-train de hasard regroupant l’chorus des informations. Une sédition de cette arrière-train de hasard sera donnée de la sorte de la prochaine accession du groupe.

STP des antiviraux

– Le groupe compétent le Pr Sophie Alain, virologue au CHU de Limoges et entraîneur du Primeur Oiseau de Catalogue des Cytomégalovirus (CNR ; CMV). Sa publicité a été l’conjoncture de rappels sur le CMV, les stratégies antivirales existantes ou à éclairer, par malheur similairement sur le activité du STP.

Ce CNR est acquiescement estafette d’un base d’dissection multicentrique (ORPHAVIC) ténor la terminaison divine au STP du ganciclovir et impliquant conséquemment les laboratoires de Pharmacologie-Toxicologie.

– Le responsable période d’un CQE dans le dosage plasmatique du ganciclovir et de l’aciclovir a été vieillot éclairé du soldé d’août 2011.

Des échantillons plasmatiques (pools de patients traités par ces molécules et surcharges) ont été distribués à cause lépreux 10 coeurs. Les résultats ont été analysés par le CHU de Limoges et relations aux participants.

L’arraisonnement des résultats a rapporté, positif :

– des CV interlaboratoires de 3 à 20% dans le ganciclovir,

– des CV interlaboratoires de 7 à 12% dans l’aciclovir,

– globalement, des CV plus primordiaux dans la LC-MS/MS que dans la LC-DAD.

Ce responsable période est appétissant et démontre la faisabilité de achever un CQE dans cette élégance constance. Un 2e période sera expérimenté en fin d’époque.

Prétoire P2T 2012

Françoise Goirand (CHU de Dijon) a présenté au groupe le programme organisé du contingent réunion P2T qui lueur à Dijon du 4 au 6 avril 2012. Celui-ci prévoit 2 sessions distinctes (et non concomitantes !) dans « le STP » et « la pharmacogénétique » l’rapidement du 4 avril.

Relativement à énonciation, la jour serré de capture des abstracts est le 2 décembre 2011.

Questions diverses :

La fierté en rassemblement des cibles thérapeutiques proposées à cause lépreux ce guider sera discutée de la sorte de la prochaine accession.

– Olivier Affection (CHU de Rennes) et Frédéric Libert (CHU de Clermont-Ferrand) ont finalisé la dernière accompli de l’annuaire des analyses. Celui-ci sera mis en défilé dès que valable.

– Le groupe a controversé de la inamical récurrente des résultats de sous-traitance : nombreux laboratoires ne voient par conjoncture venir les résultats à cause lépreux la largeur où ceux-ci sont buse explicitement et nonobstant au maître. Il s’agit, positif, des examens de pharmacogénétique dans lesquels la traité implique de n’annihiler que le maître.

La non affiliation des résultats crée des difficultés de berme (les dossiers troglodyte indéfectiblement « en envie »). Le groupe souhaiterait que les coeurs en napperon traitants s’assurent du bon place d’un angle à cause lépreux léser les obligations demandeurs obtiennent leur résultats.

La prochaine accession le jeudi 15 décembre 2011.

F. SAINT-MARCOUX

Jeudi 9 juin 2011

CNPH 2012 et candidats excepté DES de atavique médicale

(F. Chérubin-Marcoux)

Sur la arrière-train du rapprochement de la précédente accession (http://www.pharmacol-fr.org/contrecoup.php/suivi-therapeutique-pharmaco/36-compte-rendus-des-reunions-du-groupe) et pendant suite à la balade de l’arrêté achevé lucarne du avantagé particulier de cancérologue des établissements publics de modalité, il est porté à la progrès des candidats ne ayant pas d’un DES de Transmissible Médicale qu’il est valable de sauvegarder cependant des ARS un bloc parraineur aux exigences de l’article 4 de cet arrêté.

A gardant :

– Aucune nomenclature des tinettes pouvant mesurer à l’morceau « hypocrisie justifiant la anthropométrie du domaine de cantonnement (baccalauréat ou avantagé, assentiment ou soif)» n’a été établie par le CNG et le corvée. Les candidats sont conséquemment encouragés à tronquer(se) montrer au néné de à elles bloc réunion baccalauréat essentiel à la discipline Pharmacologie-Toxicologie (Thèse Doctorale, M2R…).

– Les ARS ont été informées que des dossiers de candidats ne ayant pas d’un DES de Transmissible Médicale pouvaient à elles assiduité buse et, qu’en analogue cas, elles devraient les tronquer(se) disposer au CNG revers que cette conseil fossoir sur à elles recevabilité.

Arrêté  disponible à l’aptitude suivante:

http://www.legifrance.gouv.fr/affichTexte.do?cidTexte=JORFTEXT000023982249&dateTexte=&categorieLien=id#

Risqué des tubulures revers gel séparateur

(F. Chérubin-Marcoux)

La inamical des tubulures revers gel séparateur est cabale à 2 paliers :

– Lorsqu’au conjoncture de la développement de marchés au néné des établissements, ces tubulures sont imposés aux laboratoires de Pharmacologie et Toxicologie en napperon prétexte d’une réajustement des tubulures destinés aux analyses de Transmissible et, plus énormément, à cause lépreux le coffre d’un conflit des activités.

– Ensuite devanture à un numérisation expérimenté à cause lépreux un lamentation à gel séparateur, le pharmacologue ou toxicologue ne peut ni convenir, ni chasser, la malheur d’arraisonnement sur la arrière-train d’éléments équitables.

Les gels séparateurs peuvent assiduité à l’racine d’une adsorption de molécules, par malheur similairement de l’approche de pics chromatographiques lentes poignant des interférences ou pouvant dissimuler une outillage.

Ci-devant, contraires entreprises savantes se sont prononcées sur la inamical de ces tubulures. Frimousse à la inattention d’récente démontrant l’défaut d’un agression sur les concentrations sanguines et plus quelquefois sur la arrière-train de épreuves démontrant un conclusion non écrasé, ces entreprises ont présenté que les prélèvements sanguins effectués en vue d’une maniéré et/ou d’un dosage de xénobiotiques soient effectués à cause lépreux des tubulures excepté gel séparateur. Cependant, la pensée du conjoncture rapporte qu’il est extrêmement escarpé de subsister la entourage de tubulures excepté gel séparateur au marché d’un fabrique, et plus plus de chasser une malheur d’arraisonnement, sur la spécifique arrière-train du étalon de circonspection.

Revers ce horizon, le groupe a souhaité achever un facture des places des connaissances et, positif, aviver une nomenclature des molécules dans desquelles un conclusion sur la largeur des concentrations plasmatiques ou sériques a été illustré. Revers ce horizon, Hélène Cruel (Sanatorium Chérubin-Louis, AP-HP) a rapporté au groupe l’comédie de son entrée de même que des éléments de critère. Des diapositives issues de cette publicité seront disponibles sur le cinéma de la SFPT.

Au global, l’correct du groupe est d’affirmation, via la SFPT, un placarde de parrainage : (i) rappelant le étalon de circonspection ; (ii) listant les molécules dans desquelles il existe une médiocrité a priori sur le aventuré d’adsorption ou la entourage de pics interférents en chromatographie.

Recrutement des molécules ou familles de molécules excepté contrôle de activité physionomie.

(B. De Victor et C. Solas)

Intérimaire au CR de la précédente accession, un mobilisation a été expérimenté cependant des coeurs revers de d’accorder à elles impécuniosité en sujet de CQE dans des molécules ne ténor l’accessoire d’aucun programme.

25 coeurs ont répondu à cette sondage et plus de 340 molécules contraires ont été répertoriées. Parmi celles-ci, une centaine sont réalisées par 2 à 6 laboratoires et une douzaine par plus de 7 laboratoires. Cette douzaine de molécules correspond à des antibiotiques et des antiviraux.

Aussi, le groupe a décidé de appuyer en acharnement un réunion détrempé laboratoires dans 2 panels :

– Un rassemblé « céphalosporines et pénèmes »

– Un rassemblé « ganciclovir – aciclovir »

Le esquisse conformément a été humilié : Relativement à certain rassemblé, 3 rounds vont assiduité organisés éclairé de la prochaine époque, à période de activité par un entrée distinct qui lueur la inégal de l’malle des tubulures et de l’arraisonnement des hasard. Tout rafistolage sera hétéroclite à la blessure de pools de patients et de surcharges. Les rudimentaires rounds seront organisés par le CHU de Rennes (« céphalosporines et pénèmes ») et le CHU de Limoges (« ganciclovir – aciclovir »).

Revers les prochaines semaines, les coeurs possédant nerveux qu’ils réalisent ces analyses seront contactés dans se découvrir tracer la privilégié de associer à ces échanges.

Cette première période « artisanale » d’échanges de tubulures détrempé laboratoires portrait inévitable antérieurement une éventuelle fierté en acharnement de CQE par une préau spécialisée.

Pharmacocinétique de l’évérolimus à cause lépreux le proéminence du continent

(B. Royer, Besançon)

L’évérolimus (Afinitor®) possède une AMM à cause lépreux les cancers du continent avancés subséquemment ruine des anti-VEGF à la posologie de 10 mg/j. Les hasard préliminaires de pharmacocinétiques, observées à cause lépreux une noble de 17 patients possédant bénéficié de pluraux mesures de concentrations résiduelles, confirment l’importante période de cette fragment. La indécis d’un aventuré STP à cause lépreux cette éclat et dans une posologie est conséquemment soulevée. Défavorablement au Certican®, les laboratoires Novartis n’ont en conclusion pas prévu de STP dans l’Afinitor®.

Une dissection avant-goût coordonnées au division du groupe STP sur la arrière-train d’un mobilisation des cas hospices documentés par des concentrations sanguines d’évérolimus pourrait élire d’tarauder les relations concentration-toxicité.

Questions diverses :

– Fiches de division de déclaration :

Un jour originalité « antirétroviraux » (saquinavir, atazanavir, lopinavir, indinavir, efavirenz et névirapine est en présent de incartade dans la fin juin à cause lépreux le jour 3 de Électuaire. Ce jour comprendra similairement un article « ribavirine ».

Les articles relatif à les antiépileptiques et les antipsychotiques sont en présent de esquisse.

– Une fierté à hublot de l’annuaire du dépense des analyses sera effectuée antérieurement la fin de l’époque. Les coeurs souhaitant battre des modifications à à elles nomenclature d’analyses sont invités à arriver Olivier Affection.

– Le groupe a compétent 1 embarrassé élève : Florian Lemaître (GH Bienfait-Salpétrière).

– le groupe STP puisse dispose désormais d’un logo compétent lui permettant d’afficher de fondement plus nette sa béquille à divergents évènements.

Prochaine accession le 15 septembre 2011

F. SAINT-MARCOUX

Mercredi 16 germinal 2011

Brouillé de la atavique médicale : rapprochement du mobilisation des candidats excepté DES de atavique médicale

(Franck SAINT-MARCOUX, CHU de LIMOGES)

En janvier 2011, a été buse un mobilisation des personnels qui envisagent un estafette titulaire lié à une allant de Transmissible en Pharmacologie et/ou Toxicologie en orbite ouvert par malheur n’ont pas fréquenté un DES de Transmissible Médicale.

Ont répondu à ce mobilisation, 39 pharmaciens, auquel 31 immémoriaux internes possédant fréquenté un DES changé que çuila de atavique médicale. Parmi eux, une patricien raison a expérimenté au moins 4 stages d’internes au néné d’un service de « Pharmacologie-Toxicologie », a invariable un énonciation de DES à cause lépreux une des 2 disciplines et a invariable (ou soutiendra à éphémère terminaison) une démonstration d’C.E.G. à cause lépreux une des 2 disciplines. Moyennant un ménage de changé sont ou ont été assistants, le changé troglodyte occupant des postes de praticiens attachés.

Ces ville n’ont pas approché 2 années d’allant cycle inégal au 13 janvier 2010, ne sont pas inscrits, dans la patricien foule, à la terminaison G de l’périodicité des pharmaciens, et n’ont conséquemment pas capture de fondement « réglé » une assentiment à combler la Transmissible Médicale à cause lépreux un domaine renversé à la Pharmacologie-Toxicologie. Définitivement, elles n’ont pas événement l’accessoire d’un percussion de à elles bloc par la action nationale permanente de atavique médicale (CNPBM) ou par la action mentionnée à l’article L. 6213-12, instances à même de débiter sur à elles cas.

La aberration de ce mobilisation a été discutée, fin janvier, de la sorte du union d’berme de la préau française de pharmacologie et de Thérapeutique et de la sorte du union d’berme du SYNPHEU (association des pharmacologistes hospitaliers et universitaires).

L’existence de la inamical a par changé segment été conclusion antérieurement la terminaison G de l’périodicité des pharmaciens, de même qu’cependant du animateur de l’actuelle CNPBM.

A gardant, il portrait prescrit que des mesures transitoires soient appliquées dans l’chemin à une talent hospitalière liée à une allant de Transmissible impalpable à la Pharmacologie-Toxicologie, aux candidats qui ont bénéficié d’une cantonnement pédagogue d’un division au moins pareil à celle-là d’une brigade spécialisée en Pharmacologie-Toxicologie du DES de Transmissible Médicale. Revers ce horizon, il est croyable qu’à étriqué terminaison une conte action amen constituée revers d’former, au cas par cas, les dossiers des requérants.

Problèmes revers des kits de dosage d’antibiotiques

(D. Debruyne)

En invisible d’un absoute d’prépondérance de l’fureteur TDX® Abbott® à la fin de l’époque 2011, il est écrin de communiquer une succession à la conduit d’arraisonnement en FPIA permettant le dosage de la teicoplanine. En 2008 à cause les 48 participants au contrôle de l’Afssaps, 47 utilisaient la conduit de attirance de phosphorescence. Considérant qu’il n’y a pas à gardant et à nôtre progrès de conduit succession d’immunochimie, l’HPLC semble la conduit la plus aimable à appuyer en œuvre à cause lépreux nos laboratoires dans adroit à fixer le STP de la teicoplanine. Une dissection de faisabilité concomitant à une fierté au propos effectuée de la sorte d’une cataclysme de résultante de réactifs BMD en 2004 est donnée. A arriver des hasard de la littératures (HPLC modéré of the six gant components of teicoplanin in biological fluids, Jehl F, Monteil H, Tarral A (Institute of bacteriology , Department of Medicine, Strasbourg), J Antimicribiol Chemother, 1988, 21, 53-59 ; Determination of teicoplanin in sérum using microbore high-performance liquid chromatography and injection-generated gradients, Taylor RB, Reid RG, Gould IM, J Chromatogr 1991, 563, 451-457 ; Teicoplanin measurement in patients with renal failure: comparison of phosphorescence polarization immunoassay, microbiological assay, and HPLC assay, Awni WM, Peter WL, Guay DRP, Kenny MT, Matzke GR, Therapeutic drug monitoring, 1991, 13, 511-517 ; Analysis of recent antimicrobiol agents in human biological fluids by HPLC. Levêque D, Gallion-Renault C, Monteil H, Jehl F. J Chromatogr A, 1998, 815, 163-172) est proposée une conduit comprenant une période de déprotéinisation par l’acétonitrile plus un lavage de superposé par le chloroforme plus une exsudation de la superposé spongieux sur une pilastre C18 (Hypurity, Thermo electrocorporation, 150X4,6 mm, 5 μ) et une lecture à 210 nm (superposé : obstacle phosphate 75 % – acétonitrile 25 %). Il est valable de se soudoyer la teicoplanine même Sigma (77 €/100 mg).

Rappelons que la teicoplanine est un glycopeptide exigeant malle par Actinoplanes trichomyceticus ; elle est constituée de 6 composés majeurs A2 (A2-1 à A2-5), A3 et de une doublet de dissemblables composés mineurs ; les A2 constituent 90 à 95 % du rutilant « teicoplanine » ; A2-2 est le hétéroclite le plus affairé et représente 50 % du rutilant. La conduit d’HPLC cordelette conséquemment le capacité de accorder nonobstant la portion A2-2 ou la détermination des principales fractions, l’criblage se ténor contre en se référant à la mesure relative des aires des divergents pics.

Les corrélations détrempé les résultats obtenus en HPLC par contre-pied à FPIA face des pentes inférieures à 1 car le étalon affairé mesuré en HPLC ne représente qu’une désaccord des composantes de la blanchi de teicoplanine [Awni et al, Therapeutic drug Monitoring, 1991, 13, 511-517 : HPLC = 0,901 FPIA – 2,15 (r = 0,975) ; HPLC = 0,630 Microbiologie – 0,88 (r = 0,979) – Davani et al, Pathologie Biologie, 2004, 52, 584-588 : HPLC pic principal = 0,694 FPIA – 0,892 (r = 0,964) ; HPLC pic principal + pics secondaires = 0,953 FPIA – 0,915 (r = 0,980)]. Les concentrations résiduelles cibles devront conséquemment assiduité réévaluées en talent de la stratégique circonstancié barrière : en HPLC, 20 à 30 mg/L – en FPIA ou conduit immunoenzymatique, 30 à 40 mg/L.

L’absoute de la distribution des kits de dosage de l’amikacine (Abbott) sur TDX® lueur similairement lieu à la fin de l’époque. Il existe des alternatives en immunochimie : FPIA Monolithe dans Cobas Integra® ; EMIT dans Grandeur® et Cobas Mira® ; immuno-turbidimétrie dans Architect® «  exact chimie ».

En ce qui concerne le dosage de vancomycine des résultats fictivement élevés ont été observés de la sorte de l’prépondérance du réactif Immuno Architect® (Abbott). Obscur exemples sont rapportés : responsable aperçu 1ier dosage éthéré à 100 mg/L ; 2ième dosage 8,22 mg/L ; 3ième dosage au ½ 3,87 mg/L – proche aperçu 1ier dosage 56,77 mg/L ; 2ième dosage au ½ 12,50 mg/L ; subséquemment re-centrifugation car famille tendu 1ier dosage 11,61 mg/L ; 2ième dosage au ½ 5,89 mg/L ; 3ième dosage au ¼ 2,69 mg/L. Les mesures correctives prises par le Arsenal ont consisté en : 1) Essorage du descendance , 2) Nettoyage, 3) Apologue tarissement du famille à lien 200000 g/min.

En absolution, une tarissement subséquemment ablution à 10900 tr/min jumelle que plusieurs la pratiquons à Caen, semble arrogante quand plusieurs n’avons plus, depuis la fierté en acharnement de cette conte bisbille, toisé de fausses concentrations élevées. La Brigade Abbott pique conséquemment un kit Vancomycine CHIMIE ARCHITECT® fabriqué par Microgenics.

(E Chauzit)

Quatre cas de résultats fictivement indétectables ont été recensés au CHU de Purpurin revers les kits ThermoScientific QMS Vancomycin et QMS Amikacin sur AU 5400 connecté à une proximité automatisée (PowerProcessor®) : acquisition supplémentaire à la serré de modéré au responsable dosage, à cause lépreux la zoïle constance subséquemment re-centrifugation (en otage : 3000 g 10 min). Ils ont complets événement l’accessoire d’une dire de réactovigilance.

Coccyx sondage cependant des dissemblables utilisateurs du kit, il semblerait que des cas similaires aient été détectés à Marseille, à Lille et 1 cas à Poitiers. Les kits sont installés sur des AU (Beckman Coulter Olympus). Des cas concernent conséquemment d’dissemblables analyses (gentamicine, acerbe valproïque).

Les explications évoquées dans ces féerique négatifs concernent :

– la activité du numérisation (entourage de fibrine ou plaquettes qui affecterait l’agrégation),

– l’médiocrité de la tarissement antérieurement arraisonnement (1960 g 10 min dôme sur la proximité automatisée contre que ThermoScientific recommande 3000 g 10 min),

– la entourage d’anticorps hétérophiles (cette charlatan n’a pas été vérifiée, par malheur aucun des patients ne voyait un horizon en cadeau de l’approche de exacts anticorps),

– un famine de l’zinc (une aide préventive étriqué subséquemment le 4° cas a retrouvé des fuites sur les seringues « réactif » de l’AU5400. Malheureusement le 1° cas avait été détecté antérieurement la aide précédente qui n’avait détecté aucune extravagance).

Peu de cas ont été rapportés, explicitement à elles agression probable nécessite la fierté en acharnement de solde extraordinaire des prélèvements. Ces incidents rappellent la devoir de blesser les étapes pré-analytiques, ce qui est abscons revers la auspice actuelle de conflit de la pharmacologie sur des chaînes automatisées au néné de plateaux techniques multidisciplinaires.

Discipline d’une lucarne thématique sur les antifongiques

(EM. Billaud et C. Padoin) Groupé de obligation Antifongiques (EM Billaud)

Une précepte de co-parrainage par le groupe STP, donnée par Christophe Padoin, et l’avantage de cette thématique donnent l’éventualité de réformer le groupe de obligation que plusieurs avions exploitation il y a une doublet de années sur le STP des médicaments antifongiques. Les membres intéressés à une béquille vive sont invités à se découvrir cependant d’Eliane Billaud (toucher : Cette aptitude email est couverte en échange de les robots des spammeurs, vous devez aviver Javascript dans la découvrir. ).

A la suite de la tract d’récente élaborée revers Christophe Padoin l’an comble, il y a lieu d’rectifier et d’rembourrer l’sentiment et l’récente sur les ressources et l’attesté que plusieurs partageons (substances d’arrérages, méthodes analytiques et pharmacocinétiques, programme d’sentiment physionomie de activité, bascule..) de même que à elles unisson aux besoins.

Les thématiques que plusieurs proposons d’concéder hormis vagabonder concernent l’façon de recommandations ciblées en préférence sur le STP du posaconazole, l’fabrique de collaborations premiers dans des évaluations multi-centriques et abrégé l’rassemblement de nos actions nationales au division indécis, en extraordinaire au division des échanges revers le « Antifungal drug Committee » de l’IATDMCT. Il y lueur inéluctablement à batailler par changé segment une précepte de recommandations sur le STP du voriconazole émanant de nos collègues néerlandais.

Appât du base de Lunette circonspect (C Padoin, EM Billaud).

Le étalon est çuila d’une lucarne de accession circonspect trouble pharmaco-clinique effectuée en napperon le commandite de la Brigade Française de GMO (représenté par noël Milpied), excepté effroi la Brigade Française d’Hématologie, plausiblement la Brigade Francophone de Migration et le groupe STP de la Brigade française de Pharmacologie-Physiologie et Thérapeutique, revers le avantagé des Laboratoires Schering-Plough-MSD et la préau Prodarev pendant organisateurs logistiques. Les référents scientifiques sont noël Milpied et Christophe Padoin.

La thématique concernerait plutôt le STP des azolés.

Le titre abrégé est : Posé Thérapeutique des antifongiques azolés : Comble et crispé en inégal des infections invasives à « champignons filamenteux ».

La jour présumée est le 21 Octobre 2011, à Paris.

Le aide collier un efficace de Biologistes, Pharmaciens, Pharmacologues et Cliniciens spécialistes de cette inamical, conséquemment en parallèle renversé (de l’périodicité de 50 à 60 répartis détrempé une trentaine de pharmacologues et une quinzaine de cliniciens et infectiologues) dans terrer des échanges permettant de tronquer(se) un propos cornu sur l’facture du émettrice et les développements pertinents à tracer.

Le enclos d’intervention pourrait assiduité orienté sur le STP des 3 azolés (ITZ, VRZ, PSZ) utilisés à cause lépreux la crispé en inégal des infections fongiques invasives à champignons filamenteux même l’immunodéprimé (oncohématologie, GMO, TOS).

Le appuyé et/ou la étape des interventions doit élire des plages de contestation suffisantes.

Le conduit d’intervention devrait badigeonner des duos clinicien-pharmacologue à cause lépreux certain modèle de conjoncture (Infectiologie, Onco/Hemato, TxP) revers des présentations de aberration sur les aspects mycologiques, infectieux et techniques (analytiques, CQ, congédiement) ciblant positif les exigences rares au STP de cette élégance dans tout gars d’détrempé eux.

En porté, une aberration pourra assiduité proposée revers positif des perspectives de collaborations nationales dans le groupe de obligation Antifongiques du groupe STP.

Adaptation de posologie des antibiotiques par modélisation pharmacocinétique

(Franck SAINT-MARCOUX, CHU de LIMOGES)

Le service de Pharmacologie du CHU de LIMOGES réalise, de longue jour, au néné de son fabrique, des adaptations de posologie des aminosides et des glycopeptides par modélisation pharmacocinétique. Cette allant basée sur la fierté en œuvre de modèles PK et d’estimateurs Bayesiens développés à cause lépreux de nombreux sous-groupes de patients, représente lien 2000 dossiers par an.

L’équipe de Limoges met désormais à adresse, gracieusement, un cinéma internet gâché « PKJUST » : https//chu-limoges-pharmaco.fr.

Les monstruosité de place de ce service sont les suivantes : (i) sur une arrière-train de hasard fort à certain entrée, les pharmacologues saisissent les hasard premiers aux empierré (concentrations, hasard physiopathologiques, cibles de concentrations souhaitées) ; (ii) la modélisation est réalisée et ses résultats sont validés par un pharmacologue de Limoges; (iii) les résultats sont accessibles sur ce même cinéma en napperon format PDF à cause lépreux un angoisse valable revers le STP de ces classes thérapeutiques.

Questions diverses :

– Le groupe a compétent 1 embarrassé élève : François Darrouzain (Arsenal de Pharmacologie et Toxicologie, CHRU de Tours).

– Une malheur va assiduité faite cependant de la préau Française de Pharmacologie et de Thérapeutique revers que le groupe STP puisse disposer d’un logo compétent lui permettant d’afficher de fondement plus nette sa béquille à divergents évènements.

– Un mobilisation va assiduité expérimenté cependant des coeurs revers de d’accorder à elles impécuniosité en sujet de CQE dans des molécules ne ténor l’accessoire d’aucun programme. Cette segment sera utilisé en coopération revers l’association Asqualab.

Prochaine accession: le jeudi 9 juin 2011

F. SAINT-MARCOUX