Covid 19

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Recommandations pour la prise en charge des personnes atteintes de COVID-19 traitées à domicile. La position des consultants nationaux: médecine de famille, maladies infectieuses ainsi qu’anesthésiologie et soins intensifs en coopération

Résumé des recommandations

Un patient traité pour COVID-19 à domicile, en particulier avec des facteurs de risque d’évolution sévère de la maladie, nécessite une surveillance constante en raison du risque de détérioration soudaine de la santé. Le traitement utilisé dans un cours léger est basé sur l’utilisation de médicaments symptomatiques, comme dans d’autres infections virales respiratoires aiguës.

En cas d’aggravation de la maladie, le patient doit être admis à l’hôpital le plus tôt possible, où il a une chance d’obtenir un traitement efficace. L’orientation d’un patient vers un traitement hospitalier ne doit pas être retardée.L’utilisation de la dexaméthasone chez les patients atteints de COVID-19 traités à domicile n’est pas recommandée Les résultats des essais cliniques, y compris l’étude RECOVERY et les lignes directrices AOTMiT basées sur celles-ci, indiquent un bénéfice de l’utilisation de la dexaméthasone à une dose de 6 mg par jour dans un

COVID hospitalisé -19 patients nécessitant une oxygénothérapie ou une ventilation mécanique des poumons.Chez les patients atteints de COVID-19 qui ne nécessitent pas d’oxygénothérapie ni de ventilation mécanique pulmonaire, l’utilisation de glucocorticostéroïdes augmente le risque de décès.L’oxygénothérapie à domicile n’est pas recommandée dans la phase aiguë de la maladie en raison du risque de détérioration soudaine et potentiellement mortelle.

La nécessité d’une oxygénothérapie dans le traitement du COVID-19 est une indication absolue d’hospitalisation.Un patient atteint de COVID-19, qui développe une insuffisance respiratoire nécessitant une oxygénothérapie, nécessite un traitement immédiat en milieu hospitalier.L’oxygénothérapie à domicile est couramment utilisée pour traiter les patients souffrant d’insuffisance respiratoire chronique, mais elle ne peut pas être utilisée pour traiter l’insuffisance respiratoire aiguë.

L’apparition d’une insuffisance respiratoire aiguë indique la progression de la maladie et le risque d’une détérioration très rapide, pouvant conduire à une menace immédiate pour la vie.De plus, l’utilisation de l’oxygénothérapie à domicile peut retarder l’arrivée du patient à l’hôpital, ce qui signifie que le patient perd la chance de recevoir un traitement qui nécessite l’utilisation d’une maladie COVID-19 sévère dans les premiers jours de la maladie (5- 8 jours après l’apparition des symptômes).

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